青光眼也是引起頭痛的常見病之一。正常人眼房水的產(chǎn)生和排泄是保持相對(duì)平衡的;而青光眼,尤其急性發(fā)作由于房水循環(huán)障礙,導(dǎo)致眼內(nèi)壓急驟升高。除有虹視(看燈有紅綠彩環(huán))、眼球脹痛等眼部特殊癥狀外,并有較劇烈的頭痛(多為偏頭痛)和眼眶周圍痛、反射性惡心嘔吐等全身性癥狀(要注意和顱內(nèi)及消化系統(tǒng)疾病引起的惡心嘔吐鑒別)。慢性青光眼,由于病情緩慢,頭痛為隱痛,時(shí)輕時(shí)重,容易與機(jī)能性頭痛相混。但一般病人都有虹視和眼脹等青光眼的特殊癥狀。
【診斷要點(diǎn)】
對(duì)于急性青光眼的診斷:在青光眼急性發(fā)作之后,一般都會(huì)有很劇烈的偏頭痛,而且這種頭痛主要是以前額和太陽區(qū)為主。在患病期間這種頭痛還會(huì)隨著眼內(nèi)壓的增高而加重,但是不能夠自行緩解,從而使得眼眶周圍會(huì)有腫痛,同時(shí)眼球也會(huì)有脹痛的感覺。在出現(xiàn)以上癥狀的同時(shí)還會(huì)伴有惡心嘔吐的想象,甚至是虹視、視力突然減退或消失。
對(duì)于慢性單純性青光眼的診斷。由于慢性的青光眼的病程很長(zhǎng),頭部會(huì)有輕度的隱痛,同時(shí)會(huì)伴有眼眶周圍痛,所以很容易就會(huì)被忽略。頭痛可能會(huì)因?yàn)檠蹓旱牟▌?dòng)而復(fù)發(fā),當(dāng)眼內(nèi)壓增高時(shí)會(huì)有虹視、眼脹痛甚至是鼻子發(fā)酸等癥狀,但是經(jīng)過睡眠休息后,這些癥狀一般都會(huì)得到緩解甚至是消失不見。